Endometriosi

L’endometriosi è una malattia infiammatoria cronica causata dalla presenza di ghiandole e stroma endometriale al di fuori della cavità uterina. E’ una patologia che coinvolge globalmente la salute della donna in età fertile con effetti psico-fisici spesso debilitanti.

E’ una patologia multifattoriale, ormono -dipendente, tipica dell’età fertile, che tende ad avere un andamento cronico, progressivo, recidivante e che si manifesta principalmente con dolore pelvico ed infertilità.

In Italia sono affette da endometriosi il 10-15% delle donne in età riproduttiva; la patologia interessa circa il 30-50% delle donne infertili o che hanno difficolta a concepire.

 Le donne con diagnosi conclamata sono almeno 3 milioni.

Il picco si verifica tra i 25 e i 35 anni, ma la patologia può comparire anche in fasce d'età più basse. La diagnosi arriva spesso dopo un percorso lungo e dispendioso, il più delle volte vissuto con gravi ripercussioni psicologiche per la donna.

Il ritardo diagnostico è in media 7/10 anni

E’ necessaria la riduzione del ritardo diagnostico,   al fine di permettere una diagnosi precoce della malattia e fornire   gli elementi per una terapia personalizzata o indirizzare l’adolescente/ donna ai centri ospedalieri in caso sia necessaria una prosecuzione del percorso diagnostico-terapeutico.

I sintomi variano molto da donna a donna, ma i più comuni includono:

• Dolore pelvico cronico

• Mestruazioni dolorose ed abbondanti

• Dolore durante i rapporti sessuali

• Difficoltà a concepire

• Disturbi intestinali o urinari

Le cause non sono del tutto chiare. E’ considerata una malattia complessa, derivante da combinazioni di fattori genetici, immunologici, ormonali ed ambientali.

A tutt’oggi una anamnesi accurata, la visita ginecologica ed una ecografia pelvica e\o transvaginale sono fondamentali per una valutazione di base al fine di  sospettare o meno la malattia endometriosica  e per valutare l’opportunità di una terapia personalizzata e/o per  approfondimento diagnostico presso i centri ospedalieri.

Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi e dal desiderio di gravidanza. Le opzioni includono:

• Terapia del dolore

• Terapia ormonale per ridurre l’attività del tessuto endometriosico

• Percorsi integrati per migliorare qualità della vita e fertilità La gestione è spesso multidisciplinare.

• Chirurgia laparoscopica, riservata a casi selezionati

L’alimentazione nell’endometriosi ha un ruolo di supporto importante, riduce l’infiammazione cronica con effetti positivi sulla sintomatologia.

L’eccesso di omega-6, spesso legata a consumo frequente di carne rossa e prodotti industriali, favorisce l’attivazione dei processi infiammatori ed il mantenimento di sintomi dolorosi.
Un corretto consumo di omega-3 contribuisce a ridurre la sintomatologia dolorosa grazie alle loro proprietà antinfiammatorie.
Gli effetti positivi dell’alimentazione non sono immediati, ma a lungo periodo.

Alimenti consigliati:
Verdura e frutta :Tutti i giorni
Olio extravergine di oliva: è il grasso da preferire per condire e cucinare.
Pesce azzurro ( ricco di omega-3 ) : 3 volte a settimana
Legumi. 2-3 volte a settimana.
Cereali : Preferire quelli integrali
Frutta secca e semi: 1 volta al giorno, in piccole quantità (noci, mandorle, ecc ).

Alimenti da limitare
• Carni rosse (non più di 1 volta a settimana).
• Salumi e carni lavorate.
• Dolci e bevande zuccherate.
• Alimenti ultra-processati.
• Eccesso di alcol.
• Glutine e latticini: da eliminare solo in caso di intolleranza e/o celiachia.

Gonfiore addominale
Le donne affette da endometriosi spesso presentano gonfiore intestinale e sintomi da “ colon irritabile “
Può essere di aiuto un percorso alimentare “low-FODMAP”.

FODMAP è l’acronimo di “Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols”, questi zuccheri a catena corta possono fermentazione dando sintomi gastrointestinali.

Questa dieta può essere utilizzata per brevi periodi, ed è un percorso articolato, pertanto è necessario affidarsi a personale qualificato ( dietista, nutrizionista, gastroenterologo)

Se hai l’endometriosi l’ aspetto nutrizionale è importante per farti stare meglio.
Prendersi cura di se è importante in una malattia cronica come l’endometriosi.